放射治疗
1 对不能切除的胰腺癌的治疗
单用放射治疗能否延长晚期胰腺癌的生存期尚存在不一致的报告,但放射治疗可改善患者的临床症状,尤其可缓解部分患者的疼痛。放射治疗的效果与照射剂量密切相关,通常所用剂量为5
000~7 000 CGy。一般认为,放疗与化疗联合使用才是有效的治疗方案。
2 与手术联合使用
放疗可作为辅助治疗手段在术前、术中及术后使用。有报告术前联用放、化疗可使肿瘤缩小,使一些局部不能切除的肿瘤变为可切除,从而提高了切除率。还有试用术中放疗的研究,报告术中加用放疗,比单用手术或单用化疗的效果更优。但所报告例数有限,有待进一步研究。有人主张术后放疗,有报告在胰腺癌切除后,将术后放、化疗组与不作放疗组比较,前组生存期明显延长,并推荐手术+术后放射治疗+化疗为治疗胰腺癌的最佳方案。另外,还有间质放疗与外放射治疗联合使用的报告。间质放射即是在剖腹手术显露胰腺后,将放射性同位素(最常用是高剂量的125I)永久性植入癌肿内进行治疗,同时还可加用外放射及药物治疗,可获得明显的姑息性治疗效果,但需注意控制并发症发生。
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